החלמה אחרי עקירת שן בינה: מה צפוי יום אחרי יום

למה עוקרים שיני בינה?

שיני הבינה הן הטוחנות האחרונות, והן בוקעות בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחר או בתחילת שנות העשרים. אצל הרבה אנשים אין להן מספיק מקום בלסת, והן נשארות כלואות בעצם או בחניכיים, בוקעות חלקית או צומחות בזווית. במצבים כאלה הן עלולות לגרום לדלקות חוזרות בחניכיים, לעששת בשן השכנה, לקושי בניקוי ולפעמים לכאב.

לא כל שן בינה צריכה עקירה. שן שבקעה במלואה, במקום תקין, שאפשר לנקות היטב ושיש לה שן נגדית, יכולה להישאר. ההחלטה נעשית אחרי בדיקה וצילום, כפי שמוסבר גם בעמוד עקירת שיניים באתר.

ממה תלוי אופי ההחלמה?

יש הבדל גדול בין עקירה של שן בינה עליונה שבקעה במלואה לבין עקירה כירורגית של שן תחתונה כלואה בעצם. ככל שהעקירה מורכבת יותר, כך צפויים יותר נפיחות ורגישות. עוד גורמים שמשפיעים:

• גיל: אצל צעירים העצם גמישה יותר וההחלמה לרוב מהירה יותר.
• עישון, שמאט את הריפוי ומעלה את הסיכון למכתש יבש.
• דלקת פעילה סביב השן בזמן העקירה.
• מחלות רקע ותרופות, למשל תרופות לדילול דם או סוכרת לא מאוזנת.
• ההקפדה על ההוראות בימים הראשונים.

מה קורה בשעות הראשונות?

בסיום העקירה הרופא מניח פד גזה על מקום העקירה ומבקש לנשוך עליו בלחץ קבוע. המטרה היא לעזור להיווצרות קריש דם בחור. הקריש הזה הוא הבסיס לכל הריפוי: הוא מגן על העצם ועל קצות העצבים, ועליו נבנית רקמה חדשה.

ההרדמה נמשכת כמה שעות. בזמן הזה לא אוכלים ולא שותים משקאות חמים, כדי לא לפגוע בלחי, בשפה או בלשון שעדיין רדומות. דימום קל ורוק ורדרד ביום הראשון הם נורמליים. אם הדימום לא נעצר, בדרך כלל מחליפים גזה, נושכים עליה שוב בלחץ ויושבים בנחת, לפי מה שהרופא הסביר.

ציר זמן משוער להחלמה

הזמנים משתנים מאדם לאדם ומעקירה לעקירה. זה המהלך הטיפוסי אחרי עקירה של שן בינה:

1. היום הראשון: דימום קל שהולך ופוחת, תחושת רדימות שעוברת, כאב שמתחיל כשההרדמה פגה. זה הזמן לנוח, לא להתאמץ ולהקפיד על משככי כאבים לפי ההוראות.
2. יום שני ושלישי: הנפיחות מגיעה בדרך כלל לשיא. לפעמים קשה לפתוח את הפה במלואו, ויכולה להופיע גם שטף דם כחלחל בלחי. זה מפחיד, אבל נפוץ.
3. יום רביעי עד שביעי: הנפיחות והכאב אמורים לרדת בהדרגה. רוב האנשים חוזרים לשגרה, עם הקפדה על אוכל רך יחסית.
4. שבוע עד שבועיים: אם היו תפרים שאינם נספגים, מוציאים אותם בביקורת. החניכיים מעל החור נסגרות בהדרגה.
5. שבועות עד חודשים: העצם ממשיכה להתמלא מתחת לחניכיים. אין בדרך כלל תחושה מיוחדת, אבל החור עדיין קיים וכדאי לשמור עליו נקי.

המדד החשוב הוא הכיוון: מהיום השלישי בערך ההרגשה אמורה להשתפר ולא להחמיר.

מה זה מכתש יבש?

מכתש יבש הוא סיבוך שבו קריש הדם שבחור נעלם או מתפרק לפני הזמן, והעצם נשארת חשופה. המצב מוכר בעיקר אחרי עקירת שיני בינה תחתונות. הוא לא זיהום במובן הרגיל, אבל הוא כואב מאוד.

איך מזהים? הסימן האופייני הוא כאב שמתחיל להחמיר יומיים עד ארבעה ימים אחרי העקירה, אחרי שכבר נראה היה שהמצב משתפר. הכאב חזק, לעתים קרובות מקרין לאוזן, לרקה או לצוואר, ולא נרגע כראוי עם משככי כאבים רגילים. לפעמים יש גם טעם או ריח לא נעים, ובחור רואים עצם ולא קריש כהה.

החדשות הטובות הן שמכתש יבש מטופל במרפאה. הרופא מנקה את האזור ולעתים מניח בו חבישה מרגיעה, והכאב בדרך כלל מוקל. אין צורך לסבול בבית. שירות הבריאות הבריטי מסביר על התופעה ועל הטיפול בה בעמוד המכתש היבש של ה-NHS.

איך מקטינים את הסיכון למכתש יבש?

אי אפשר למנוע כל מקרה, אבל יש דברים שעוזרים לשמור על הקריש, בכפוף להוראות שקיבלתם מהרופא:

• לא לעשן בימים שאחרי העקירה. העישון הוא אחד מגורמי הסיכון המוכרים ביותר. מי שמתקשה להפסיק, כדאי שידבר על זה עם הרופא לפני העקירה.
• לא לשתות בקשית ולא לירוק בחוזקה בימים הראשונים, כי היניקה והלחץ עלולים לעקור את הקריש.
• לא לשטוף את הפה בחוזקה ביום הראשון. אחר כך שטיפות עדינות לפי ההנחיות.
• לא לגעת בחור באצבע או בלשון.
• להימנע ממאמץ גופני ומכיפוף ממושך ביום או יומיים הראשונים.
• לא לשתות אלכוהול בימים הראשונים ובזמן נטילת תרופות.

מה אוכלים אחרי עקירת שן בינה?

ביום הראשון עדיף מזון רך וקריר או פושר: יוגורט, פודינג, מחית תפוחי אדמה, ביצים רכות, דייסה, גבינה רכה, מרק פושר ולא חם. בהמשך עוברים בהדרגה למזון רגיל יותר, לועסים בצד השני ונמנעים ממזון שמתפורר לפירורים קטנים, כמו אגוזים, גרעינים ופריכיות, שעלולים להיתקע בחור. חשוב לשתות מים לאורך היום, בלי קשית.

ניקוי הפה בימים שאחרי

היגיינה טובה עוזרת לריפוי, רק צריך לעשות אותה בעדינות. בדרך כלל ממשיכים לצחצח את שאר השיניים כבר מהיום הראשון, ונזהרים מאזור העקירה. מהיום השני בערך רופאים רבים ממליצים על שטיפות עדינות במים פושרים עם מעט מלח או בשטיפה שהרופא נתן, אחרי ארוחות. יש מרפאות שנותנות מזרק קטן לשטיפת החור אחרי כמה ימים. הכול לפי ההנחיות שתקבלו, כי הן משתנות לפי סוג העקירה.

נפיחות, קירור ומשככי כאבים

קירור חיצוני של הלחי ביום הראשון, בפרקי זמן קצרים עם הפסקות ועם בד בין הקרח לעור, עשוי להקל על הנפיחות. מנוחה עם הראש מעט מורם עוזרת גם היא. משככי כאבים נוטלים לפי מה שהרופא המליץ, בהתאם למצב הבריאותי ולתרופות האחרות שלכם. אם קיבלתם מרשם לאנטיביוטיקה, חשוב להשלים את כל הטיפול. אם לא קיבלתם, לא מתחילים על דעת עצמכם.

מתי צריך להתקשר למרפאה?

רוב ההחלמות עוברות בלי תקלות, אבל אלה סימנים שמחייבים שיחה עם המרפאה:

• דימום שלא נעצר אחרי כמה פעמים של לחיצה על גזה.
• כאב שמחמיר אחרי היום השני או השלישי, במקום להשתפר.
• נפיחות שממשיכה לגדול אחרי היום השלישי.
• חום, צמרמורות או הפרשה של מוגלה.
• טעם או ריח רע מתמשך מהחור.
• רדימות בשפה, בסנטר או בלשון שנמשכת אחרי שההרדמה הייתה אמורה לעבור.
• תגובה אלרגית לתרופה.

קושי לבלוע, קושי לנשום, או נפיחות שמתפשטת לצוואר או לעין הם מצב חירום. במקרה כזה פונים מיד לחדר מיון.

מתי חוזרים לעבודה, ללימודים ולספורט?

אחרי עקירה פשוטה, הרבה אנשים חוזרים לעבודה משרדית כבר למחרת. אחרי עקירה כירורגית של שן בינה תחתונה, כדאי לתכנן יום או יומיים של מנוחה, ולפעמים יותר, בעיקר אם העבודה דורשת דיבור רב או מאמץ גופני. אימונים עצימים, הרמת משקלים ושחייה כדאי לדחות לכמה ימים, עד שהדימום נפסק לגמרי והנפיחות יורדת. אם עוקרים שתי שיני בינה או יותר באותו ביקור, ההחלמה עשויה להיות ארוכה מעט יותר, ולכן כדאי לשאול את הרופא מראש מה לתכנן. סטודנטים יכולים לקבוע את העקירה בתקופה בלי מבחנים, כדי שלא יצטרכו להתרכז בזמן שהלסת עדיין נפוחה.

האם צריך ביקורת?

ברוב העקירות הכירורגיות נקבעת ביקורת אחרי כשבוע, לבדוק את הריפוי ולהוציא תפרים אם צריך. גם אם הכול מרגיש טוב, כדאי להגיע. הביקורת היא גם הזדמנות לשאול שאלות על השיניים הסמוכות ועל המשך הטיפול.

מה עם השן השכנה ועם השלמת רווח?

שיני בינה בדרך כלל לא מחליפים. לפעמים, דווקא אחרי העקירה, מתגלה שהשן השנייה מלפנים נפגעה מעששת או מאובדן עצם בגלל שן הבינה, וצריכה סתימה או טיפול אחר. כשעוקרים שן אחרת שאינה שן בינה, כדאי לחשוב על השלמת הרווח, למשל בשתל. אם השן נעקרה אחרי התלבטות בין הצלה לעקירה, אפשר לקרוא גם את המאמר שלנו טיפול שורש או עקירה.

הכנה לעקירה: מה כדאי לסדר מראש

• לספר לרופא על כל התרופות, כולל מדללי דם, תרופות לאוסטאופורוזיס ותוספי תזונה.
• לתכנן יום או יומיים רגועים אחרי העקירה, בלי אירועים ובלי אימונים.
• להכין בבית אוכל רך, קרח ומשככי כאבים לפי מה שהרופא המליץ.
• לאכול ארוחה קלה לפני העקירה, אלא אם קיבלתם הוראה אחרת.
• לשאול מראש כמה זמן תימשך העקירה ומתי תהיה הביקורת.

עקירת שיני בינה במרפאה בחדרה

במרפאה של ד"ר יעקובוב ז'וליין ברחוב הגיבורים 84 בחדרה אנחנו מתחילים בבדיקה וצילום, מסבירים אם יש צורך בעקירה ואיך היא צפויה להיראות, ונותנים הוראות כתובות להחלמה. השיחה יכולה להתנהל בעברית או ברוסית. גם אחרי שאתם בבית אפשר לפנות אלינו בכל שאלה על ההחלמה. ואחרי שהכול נרגע, ביקור אצל השיננית יעזור לשמור על האזור נקי.

שן בינה מציקה לכם, או שאמרו לכם שכדאי לעקור? פנו אלינו בוואטסאפ או בטלפון ונקבע בדיקה.

שאלות נפוצות