כאבים אחרי השתלת שיניים: מה נורמלי ואיך מחלימים

האם השתלת שיניים כואבת?

ההליך עצמו מתבצע בהרדמה מקומית, ולכן בזמן הטיפול מרגישים בעיקר לחץ ורעשים, בלי כאב חד. מה שמעניין את רוב האנשים הוא מה קורה אחרי שההרדמה עוברת. התשובה תלויה בכמה דברים: כמה שתלים הוכנסו, האם בוצעה עקירה באותו ביקור, האם נדרשה השתלת עצם או הרמת סינוס, ואיך הגוף של כל אדם מגיב. שתל בודד במקום שבו העצם טובה מלווה בדרך כלל באי נוחות קלה בלבד. טיפול נרחב יותר צפוי ליצור יותר נפיחות ורגישות.

חשוב לדעת שכאב ונפיחות בימים הראשונים הם חלק מתגובת הריפוי הטבעית של הגוף. הם אינם סימן שמשהו השתבש. מה שחשוב הוא הכיוון: מצב שמשתפר מיום ליום הוא מצב תקין. על ההליך עצמו אפשר לקרוא בעמוד השתלות שיניים.

איך נראית ההחלמה יום אחרי יום?

כל אחד מחלים בקצב שלו, אבל זה המהלך הטיפוסי אחרי שתל בודד או כמה שתלים:

היום הראשון

ההרדמה עוברת אחרי כמה שעות. בשלב הזה מתחילה תחושת כאב עמום ורגישות באזור. דימום קל או רוק בצבע ורדרד נחשבים רגילים. כדאי לנשוך על גזה לפי ההנחיות, לנוח עם הראש מורם, ולקרר את הלחי מבחוץ בהפסקות. כדאי לקחת את משכך הכאבים שהרופא המליץ עליו לפני שההרדמה נגמרת לגמרי, כדי לא "לרדוף" אחרי הכאב.

היום השני והשלישי

אלה בדרך כלל הימים שבהם הנפיחות מגיעה לשיא. הלחי יכולה להיראות מלאה יותר, ולפעמים מופיע שטף דם כחלחל או צהבהב שיורד לכיוון הצוואר. זה נראה מדאיג, אבל הוא חולף מעצמו. כאן כבר אפשר להפסיק קירור ולעבור לתנוחה נוחה, לשתות הרבה ולאכול אוכל רך.

הימים הרביעי עד השביעי

רוב המטופלים מרגישים שיפור ברור. הכאב יורד, הנפיחות נספגת, ואפשר לחזור להרבה מהשגרה. אם יש תפרים, הם יוסרו בביקורת או ייספגו לבד, לפי סוג התפר.

שבוע עד שבועיים

האזור עדיין רגיש למגע ישיר, אבל התחושה הכללית כמעט רגילה. בשלב הזה חשוב להמשיך להקפיד על ניקוי עדין ולהימנע מלעיסה ישירה על אזור השתל.

החודשים הבאים

מבפנים, העצם ממשיכה להתאחות סביב השתל. לא מרגישים את זה, וזה בדיוק הזמן שבו צריך סבלנות. רק אחרי שהרופא מאשר שההתאחות הושלמה, מתקדמים לשלב הכתר. עוד על השלב הזה בעמוד כתרים.

מה עוזר להקל על הכאב?

• משככי כאבים לפי ההמלצה: ברוב המקרים משככי כאבים נפוצים מספיקים. לוקחים אותם לפי ההנחיה של הרופא, ובאופן קבוע ביומיים הראשונים ולא רק כשהכאב חזק.
• קירור: שקית קרח עטופה במגבת על הלחי, בהפסקות קצרות, במהלך היום הראשון.
• ראש מורם בלילה: כרית נוספת מפחיתה נפיחות בבוקר.
• מנוחה: להימנע ממאמץ גופני כבד בימים הראשונים, כי הוא מעלה את לחץ הדם ויכול להגביר דימום ונפיחות.
• שתייה מרובה: מים, בלי קש בימים הראשונים.

אם הרופא רשם אנטיביוטיקה או שטיפת פה, חשוב להשלים את הקורס עד הסוף ולפי ההוראות, גם כשכבר מרגישים טוב.

מה מותר לאכול אחרי השתלת שיניים?

ביום הראשון עדיף אוכל קר או פושר ורך: יוגורט, פודינג, מרק שהתקרר, פירה, חביתה רכה. בימים הבאים אפשר להרחיב לפסטה, דגים, אורז ומנות מבושלות היטב. ממה כדאי להימנע בשבוע הראשון? מאוכל חם מאוד, חריף מאוד, מזונות קשים ופריכים כמו אגוזים וקרקרים, וכל מה שיש בו גרגרים קטנים שנתקעים, כמו שומשום. לועסים בצד השני של הפה עד שהרופא אומר שאפשר אחרת. מי שמעשן יודע שעישון מאט ריפוי. זו הזדמנות טובה להפסיק, ולכל הפחות להימנע ממנו בתקופה שאחרי הניתוח.

איך מנקים את הפה בזמן ההחלמה?

ביום הראשון לא מצחצחים את אזור הניתוח ולא עושים שטיפות חזקות, כדי לא להזיז את קריש הדם. מהיום השני מצחצחים את שאר השיניים כרגיל, ואת האזור המטופל בעדינות רבה, עם מברשת רכה. שטיפות עדינות במי מלח פושרים או בשטיפה שהרופא המליץ עליה עוזרות לשמור על ניקיון. ניקוי טוב בשבועות האלה הוא אחד הדברים החשובים ביותר שהמטופל יכול לעשות בעצמו. בהמשך, ביקורות קבועות וטיפולי שיננית שומרים על השתל לאורך שנים.

מה נורמלי ומה לא?

כדי לעשות סדר, הנה השוואה פשוטה:

• נורמלי: כאב שמגיע לשיא ביומיים הראשונים ויורד בהדרגה. לא נורמלי: כאב שמתחיל להחמיר אחרי שכבר השתפר, או כאב חזק שלא מגיב למשככי כאבים.
• נורמלי: נפיחות שמגיעה לשיא ביום השני או השלישי. לא נורמלי: נפיחות שממשיכה לגדול אחרי היום הרביעי, או שמתפשטת לעין או לצוואר ומלווה בקושי בבליעה.
• נורמלי: דימום קל ביום הראשון. לא נורמלי: דימום שלא נעצר אחרי לחץ עם גזה.
• נורמלי: חום גוף מעט מוגבר ביום הראשון. לא נורמלי: חום גבוה, צמרמורות או הפרשה עם טעם רע.
• נורמלי: תחושה מוזרה בלשון כשנוגעים באזור. לא נורמלי: נימול בשפה, בסנטר או בלשון שנמשך אחרי שההרדמה הייתה אמורה לעבור.

מתי להתקשר למרפאה?

כל אחד מהמצבים שסומנו כ"לא נורמלי" מצדיק שיחה. גם אם יש ספק, עדיף להתקשר. לפעמים מספיקה שיחת טלפון והסבר, ולפעמים הרופא יבקש לראות את האזור. עוד מצב שכדאי לדווח עליו: תחושה שהשתל זז, או שהכיסוי הזמני או התפרים השתחררו מוקדם מהצפוי. אם מדובר במצב דחוף מחוץ לשעות, כמו קושי בנשימה או נפיחות מהירה מאוד, פונים למוקד רפואי או לחדר מיון.

מי צפוי להרגיש יותר?

יש מצבים שבהם סביר להרגיש יותר אי נוחות: כשמוכנסים כמה שתלים בבת אחת, כשמתבצעת עקירה של שן עם דלקת באותו ביקור, כשמתבצעת בנייה של עצם, וכשהאזור קשה לגישה. גם חרדה גבוהה מטיפולי שיניים משפיעה על חוויית הכאב. אם זה מוכר לך, כדאי לספר על כך מראש, כדי שהצוות יתכנן את הטיפול בקצב שמתאים לך. אפשר לקרוא על כך גם במאמר על פחד מרופא שיניים באתר.

הרופא יסביר לפני הטיפול מה צפוי במקרה שלך, מה לקנות מראש ואיך להתכונן. זו גם ההזדמנות לספר על מחלות רקע ועל תרופות קבועות, במיוחד מדללי דם, תרופות לסוכרת ותרופות לאוסטאופורוזיס, כי הן משפיעות על התכנון ועל ההחלמה.

איך מתכוננים כדי שההחלמה תהיה קלה יותר?

1. לקנות מראש אוכל רך, משכך כאבים שהרופא אישר ושקית קרח.
2. לתכנן יום או יומיים של מנוחה, במיוחד אחרי טיפול נרחב.
3. לאכול ארוחה קלה לפני הטיפול, אלא אם נאמר אחרת.
4. לארגן הסעה הביתה אם הטיפול ארוך.
5. לשמור את מספר הטלפון והוואטסאפ של המרפאה בהישג יד.

למי שמעניין לקרוא מקור חיצוני כללי על שתלים ועל ההחלמה מהם, יש מידע למטופלים באתר Cleveland Clinic. ההנחיות שקיבלת מהרופא שלך קודמות לכל מידע כללי.

ספורט, טיסות, תפילה בצום: מה עם השגרה?

מטופלים שואלים הרבה על פעילויות יומיומיות. ספורט עצים כמו ריצה, חדר כושר או שחייה כדאי לדחות לכמה ימים, ולחזור בהדרגה כשהנפיחות ירדה. הליכה רגועה מותרת כבר מהיום הראשון. טיסה קצרה בדרך כלל אינה בעיה אחרי שתל רגיל, אבל אחרי הרמת סינוס ההנחיות שונות, כי שינויי לחץ משפיעים על האזור, ולכן חשוב לשאול את הרופא לפני שמזמינים כרטיס. מי שמתכנן צום, למשל ביום כיפור, כדאי שיתאם את מועד הטיפול כך שלא ייפול בימים הראשונים שאחריו, כי בתקופה הזו חשוב לשתות, לאכול באופן סדיר ולקחת משככי כאבים בזמן. גם אירועים משפחתיים וצילומים כדאי לתכנן בהתאם: שטף דם קטן על הלחי יכול להיראות כמה ימים.

ומה לגבי השן הזמנית?

כשיש שן זמנית, על שתל או על תותבת נשלפת, היא נועדה בעיקר למראה ולנוחות, ולא ללעיסה חזקה. חשוב להקפיד על ההנחיות: לא לנשוך איתה מזון קשה, לנקות סביבה בעדינות, ואם מדובר בתותבת נשלפת, להשתמש בה לפי מה שהרופא אמר, כי לחץ על אזור הניתוח בימים הראשונים יכול להפריע לריפוי. אם השן הזמנית משתחררת או לוחצת, מתקשרים למרפאה ולא מנסים לתקן לבד.

למה חשוב להגיע לביקורת גם כשהכול בסדר?

יש מטופלים שמרגישים טוב ומדלגים על ביקורת המעקב. חבל. בביקורת הרופא בודק איך החניכיים מחלימות, מסיר תפרים אם צריך ומוודא שהכול מתקדם לפי התוכנית. חלק מהבעיות בשלב מוקדם אינן כואבות ואינן נראות במראה, אבל קל לזהות אותן בכיסא. ביקורות תקופתיות הן גם חלק מתנאי האחריות על השיקומים במרפאה. מי שעובד במשמרות או נוסע הרבה יכול לספר על כך מראש, והמזכירות תתאים מועד נוח.

לסיכום

ברוב המקרים, ההחלמה אחרי שתל קצרה ונסבלת, עם כמה ימים של אי נוחות שהולכת ופוחתת. מה שעושה את ההבדל הוא הקפדה על ההנחיות, ניקוי עדין ומעקב. יש לך שאלה לפני הטיפול או אחריו? במרפאה בחדרה אפשר ליצור קשר בוואטסאפ או בטלפון, בעברית או ברוסית.

שאלות נפוצות