Коротко
После синус-лифтинга обычно несколько дней держатся отёк, чувствительность и иногда синяк на щеке, к концу первой недели становится заметно лучше. В период восстановления нельзя сильно сморкаться, чихать с закрытым ртом, пить через трубочку и летать без разрешения врача. Новая кость формируется несколько месяцев, после чего или одновременно ставят имплант.
Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен
Над верхними жевательными зубами находится гайморова (верхнечелюстная) пазуха. Когда зубов в этой зоне долго нет, кость под пазухой убывает, а сама пазуха как бы опускается. В итоге высоты кости не хватает, чтобы надёжно установить имплант. При синус-лифтинге врач аккуратно приподнимает слизистую оболочку пазухи и заполняет пространство под ней костным материалом. Со временем он превращается в кость, способную удерживать имплант.
Есть два основных варианта. Открытый (латеральный) синус-лифтинг выполняется через небольшое окно в боковой стенке кости и применяется, когда кости совсем мало. Закрытый выполняется через лунку будущего импланта, когда нужно добавить немного высоты. Какой подходит вам, решает врач по КТ. Подробнее о процедуре — на странице синус-лифтинг.
Больно ли это?
Операция проходит под местной анестезией, во время неё ощущается в основном давление. Когда заморозка отходит, большинство пациентов описывают ноющую боль, похожую на ощущения после обычной имплантации, иногда с чувством распирания в области щеки и носа. Более заметен отёк, особенно после открытого синус-лифтинга, иногда появляется синяк под глазом или на щеке. Боль обычно хорошо снимается обезболивающими, которые рекомендует врач, и постепенно уходит в течение недели. После закрытого варианта ощущения, как правило, мягче.
Этапы восстановления
Восстановление удобно разделить на три периода, которые очень отличаются друг от друга.
Первая неделя — мягкие ткани
Это время, когда вы действительно что-то чувствуете. Первые два дня обычно самые неприятные: нарастает отёк, есть чувствительность, возможны небольшие кровянистые выделения из носа и розоватая слюна. Дальше отёк спадает, синяк меняет цвет и проходит, можно вернуться к спокойным делам. В конце недели или чуть позже — контрольный визит и, если нужно, снятие швов.
Следующие недели — заживление десны и слизистой пазухи
Рана на десне закрывается, слизистая пазухи продолжает восстанавливаться. В этот период по-прежнему важно избегать давления в носу и резких перепадов давления.
Следующие месяцы — формирование кости
Этого этапа вы не почувствуете. Костный материал постепенно перестраивается в собственную кость. Сроки зависят от объёма наращивания и индивидуальных особенностей. Когда врач по осмотру и снимку подтвердит, что кость готова, устанавливают имплант. Если исходной кости было достаточно, имплант иногда ставят в ту же операцию, и тогда ждут приживления всего вместе. Об этапах имплантации — на странице имплантация зубов.
Всегда ли нужен синус-лифтинг?
Не всегда. Если высота кости пограничная, врач оценивает, можно ли добиться надёжного результата иначе: например, имплантом другой длины или под другим углом, или другим видом протезирования, скажем мостом. Решение принимается по КТ, с учётом соседних зубов и ваших пожеланий. Спросите на консультации, какие есть варианты, и сравните их плюсы и минусы. Лишних вопросов не бывает, и консультация как раз для них.
Чего нельзя делать после синус-лифтинга
Эти правила отличаются от рекомендаций после обычной имплантации: их задача — защитить слизистую пазухи и костный материал от перепадов давления. В первые недели или столько, сколько скажет врач:
- не сморкайтесь с силой, только аккуратно промокайте нос;
- чихайте с открытым ртом, чтобы давление уходило через рот;
- не пейте через трубочку и не сплёвывайте с силой;
- не летайте на самолёте и не ныряйте без прямого разрешения врача;
- не играйте на духовых инструментах и не надувайте шарики;
- откажитесь от бани, сауны, горячей ванны и тяжёлых нагрузок в первые дни;
- не курите: курение ухудшает кровоснабжение и замедляет заживление;
- не оттягивайте губу и не давите на щёку, чтобы «посмотреть» на швы.
Что помогает восстановиться
Принимайте назначенные препараты, включая антибиотик и сосудосуживающий спрей для носа, если их назначили, строго по схеме и до конца курса. В первый день прикладывайте холод к щеке с перерывами. Спите на высокой подушке. Ешьте мягкую тёплую пищу и жуйте на другой стороне. Остальные зубы чистите как обычно, а зону операции — очень бережно, по инструкции врача. Пейте достаточно воды, из стакана.
Отличается ли восстановление после открытого и закрытого синус-лифтинга?
Как правило, да. Закрытый вариант менее объёмный, и восстановление после него очень похоже на обычную имплантацию. При открытом наращивают больше кости через боковое окно, поэтому отёк и синяк выражены сильнее, а осторожность с давлением в носу особенно важна. Врач заранее объяснит, какой вариант планируется и что это значит для вас.
Что есть в первые дни
Мягкую тёплую пищу, не требующую сильного жевания: йогурт, творог, пюре, яйца, остывшие супы, каши, отварную рыбу. Первые дни избегайте очень горячего, острого, семечек и орехов. Алкоголь мешает заживлению и может взаимодействовать с лекарствами, поэтому от него лучше отказаться. Жуйте на противоположной стороне и возвращайтесь к обычному меню постепенно.
Что считается нормой
Некоторые вещи пугают пациентов, хотя встречаются часто и ожидаемы. Небольшое кровотечение из носа в первые один-два дня. Заложенность носа, как при лёгкой простуде. Синяк на щеке, иногда под глазом. Ощущение мелких крупинок во рту в первые дни: иногда из раны выходит совсем небольшое количество костного материала. Если это вас беспокоит или повторяется, сообщите в клинику.
Когда нужно срочно связаться с клиникой
- Боль или отёк усиливаются после третьего дня вместо того, чтобы уменьшаться.
- Высокая температура, озноб, выделения с неприятным запахом или вкусом.
- Кровотечение из носа или рта не останавливается.
- Из раны или носа повторно выходит заметное количество крупинок.
- Ощущение, что воздух или жидкость проходят изо рта в нос, например когда пьёте.
- Заложенность носа усиливается, появляется боль в области лица или цветные выделения из носа через несколько дней после операции.
При затруднённом дыхании или очень быстро нарастающем отёке в нерабочее время обращайтесь в неотложную помощь или в приёмный покой больницы.
Работа, спорт и поездки
К офисной работе обычно возвращаются через несколько дней, в зависимости от объёма вмешательства и отёка. Физическую работу и интенсивные тренировки лучше отложить подольше. Самый частый вопрос у русскоязычных пациентов — поездки: многие летают к родственникам за границу. Перепады давления в салоне самолёта влияют на пазуху, поэтому дату операции стоит согласовать с врачом заранее и не покупать билеты до его разрешения. То же касается дайвинга.
Кому нужно особое внимание
Если у вас хронический гайморит, выраженная сезонная аллергия или частые синуситы в прошлом, обязательно скажите об этом на консультации. Иногда врач порекомендует сначала стабилизировать состояние или направит на дополнительное обследование к ЛОР-врачу через больничную кассу. Операцию разумно планировать не на сезон, когда у вас обычно насморк и чихание. Хронические заболевания, постоянные лекарства и курение тоже учитываются в плане. Если кости не хватает не только по высоте, но и по ширине, может понадобиться другой вид костной пластики.
Как подготовиться заранее
Купите мягкие продукты на несколько дней, обезболивающее, одобренное врачом, и пакет со льдом. Если врач назначил спрей для носа или другие препараты, приобретите их до операции. Запланируйте два-три спокойных дня. Если впереди семейный праздник или важная встреча, помните, что синяк может держаться несколько дней. А если у вас маленькие дети или внуки, договоритесь о помощи, чтобы не поднимать их в первые дни.
Что дальше, когда кость готова
Следующий шаг — имплант, а затем протезирование: коронка или мост на имплантах. О материалах — на странице коронки. В клинике действует гарантия на все ортопедические конструкции при соблюдении рекомендаций по уходу и регулярных контрольных осмотрах. Импланты в боковом отделе нуждаются в таком же уходе, как любые другие: ежедневная чистка, контрольные визиты и регулярная профессиональная гигиена.
Общую информацию о зубных имплантах и подготовке кости можно найти на сайте NHS (на английском). Рекомендации вашего врача всегда важнее общих источников.
Итог
Восстановление после синус-лифтинга — это несколько дней дискомфорта, несколько недель осторожности с давлением в носу и несколько месяцев терпения, пока формируется кость. При соблюдении рекомендаций этот период у большинства проходит спокойно. Есть вопросы? Напишите в WhatsApp или позвоните в клинику доктора Якубова Жюльена в Хадере — консультация на русском языке.
Часто задаваемые вопросы
Сколько болит после синус-лифтинга?
Обычно боль и отёк заметны первые два-три дня и уменьшаются в течение недели. Лёгкая чувствительность может держаться немного дольше.
Можно ли сморкаться после синус-лифтинга?
В первые недели нельзя сморкаться с силой. Нос аккуратно промокают, чихают с открытым ртом, по указаниям врача.
Когда можно летать на самолёте?
Зависит от случая. Перепады давления влияют на пазуху, поэтому летать можно только после разрешения врача.
Когда можно ставить имплант?
Иногда имплант ставят в ту же операцию. В других случаях ждут несколько месяцев, пока сформируется кость. Решение принимает врач по снимку.
Кровь из носа после операции — это нормально?
Небольшое кровотечение из носа в первые один-два дня встречается часто. Если кровь не останавливается, свяжитесь с клиникой.
