Как часто делать чистку зубов у стоматолога

Что входит в профессиональную гигиену?

Профессиональная чистка — это не просто «снять камень». Гигиенист оценивает состояние десен, удаляет твердые отложения над и под десной, убирает пигментный налет от кофе, чая и курения, полирует зубы и дает персональные рекомендации по домашнему уходу. Кроме того, он замечает то, что пациент сам не видит: места, где налет скапливается снова и снова, пломбы с неровным краем, начинающуюся рецессию десны.

Обычно визит к гигиенисту совмещают с осмотром врача. Стоматолог проверяет, нет ли кариеса, оценивает старые пломбы и коронки и решает, нужны ли снимки. Именно такая связка делает регулярный визит эффективной профилактикой.

Откуда взялось правило «раз в полгода»?

Интервал около шести месяцев подходит большинству людей со здоровыми деснами: за это время камня накапливается немного, а проблемы выявляются на ранней стадии. Но профессиональные организации подчеркивают, что универсального срока нет. Британская служба здравоохранения NHS, например, пишет, что интервал между визитами определяется состоянием полости рта конкретного человека. Полгода можно считать разумной отправной точкой, а дальше врач скорректирует график под вас.

Кому стоит приходить чаще?

Есть ситуации, когда промежуток между чистками лучше сократить:

• Пародонтит в прошлом. После лечения пародонтальных карманов бактерии возвращаются довольно быстро, поэтому нужна плотная поддерживающая терапия.
• Курение. Налет и камень образуются быстрее, а риск убыли кости выше.
• Диабет. Десны у людей с диабетом склонны к воспалению, особенно если сахар плохо контролируется.
• Импланты, мосты, много коронок. Вокруг имплантов и под мостовидными протезами есть зоны, которые сложно чистить дома, а воспаление вокруг импланта может затронуть кость.
• Выравнивание зубов. При лечении прозрачными элайнерами или брекетами налет задерживается легче, и гигиена требует особого внимания.
• Сухость во рту. Многие лекарства уменьшают выделение слюны, а слюна естественно защищает зубы.
• Беременность. Гормональные изменения усиливают реакцию десен на налет.
• Ограничения подвижности. Пожилым людям, которым трудно тщательно чистить зубы, частые профессиональные чистки особенно полезны.

А можно ли приходить реже?

Если несколько осмотров подряд показывают здоровые десны, камня почти нет и нет факторов риска, врач может предложить интервал подлиннее. Разница между людьми здесь действительно большая: у одних камень появляется через пару месяцев даже при хорошей гигиене, из-за состава слюны, у других почти не образуется. Решение принимается вместе с врачом по результатам осмотров, а не «на глаз».

Признаки того, что пора на чистку раньше срока

• кровоточат десны при чистке зубов;
• шероховатость с внутренней стороны нижних передних зубов, где камень появляется первым;
• неприятный запах, который не проходит после чистки;
• темный налет от кофе, чая, вина или сигарет;
• еда постоянно застревает в одном и том же месте.

Как проходит процедура?

Стандартная чистка занимает примерно от получаса до часа, в зависимости от количества отложений и состояния десен.

1. Осмотр. Гигиенист оценивает десны и при необходимости измеряет глубину карманов.
2. Ультразвук. Наконечник вибрирует и подает воду, разрушая камень. Ощущается вибрация, иногда кратковременная чувствительность к холоду.
3. Ручные инструменты. Доводят работу там, где нужна точность, особенно под краем десны.
4. Полировка. Делает поверхность гладкой, чтобы новый налет задерживался хуже, и убирает пигментацию.
5. Рекомендации. Как держать щетку, какого размера ершики подходят именно вам, каким зонам уделять больше внимания.

Если выявлены глубокие карманы, может понадобиться глубокая чистка корней под местной анестезией, обычно за несколько визитов. Подробнее о процедуре на странице профессиональной гигиены полости рта.

Это больно? Не портит ли эмаль?

Большинству пациентов процедура дается легко: есть вибрация и местами кратковременная чувствительность, особенно там, где десна воспалена или опущена. При повышенной чувствительности можно использовать анестезирующий гель или местную анестезию. Профессиональная чистка не стирает эмаль и не ослабляет зубы. После удаления большого количества камня зубы иногда несколько дней реагируют на холодное, потому что открылись участки, которые раньше были закрыты. Обычно это проходит само, а паста для чувствительных зубов помогает переждать этот период.

Бывает, что после чистки кажется, будто зубы стали подвижнее. Это значит, что камень «скреплял» зубы, которые уже потеряли часть костной опоры. Чистка не создала проблему, а показала ее, и это ценная информация для врача.

Чистка как первый шаг перед лечением

Профессиональная гигиена часто открывает более широкий план лечения. Перед отбеливанием она позволяет отбеливающему составу работать на чистой поверхности и снижает чувствительность. Перед винирами и коронками она успокаивает десну, чтобы фиксация и прилегание были точными. А перед хирургическим вмешательством чистый рот уменьшает бактериальную нагрузку.

Обычная чистка и глубокая: в чем разница?

Эти понятия часто путают. Обычная, профилактическая чистка направлена на камень и налет над десной и в верхней части десневой борозды, когда десны здоровы или воспалены незначительно. Глубокая чистка нужна, когда уже сформировались пародонтальные карманы и камень находится на корне под десной. В этом случае врач работает глубже и сглаживает поверхность корня, чтобы десна могла снова к нему прилегать. Такую процедуру обычно проводят под местной анестезией, по частям рта, а затем назначают контрольный визит с повторным измерением карманов.

Какая чистка нужна, решают после осмотра и измерений, а не по тому, сколько времени прошло с прошлого визита. Бывает, что человек не был у гигиениста несколько лет, и ему достаточно обычной чистки, а бывает, что пациент приходит вовремя, но из-за индивидуальной склонности к пародонтиту нуждается в более глубоком лечении.

Что будет, если постоянно откладывать чистку?

В ближайшей перспективе почти ничего не ощущается, и в этом коварство. Камень копится постепенно, десна привыкает к легкому хроническому воспалению, боли нет. В долгосрочной перспективе воспаление может уйти глубже, затронуть кость, привести к рецессии десны, чувствительности и подвижности зубов. Кариес между зубами без регулярных осмотров тоже часто обнаруживают поздно, и вместо небольшой пломбы может понадобиться лечение каналов или коронка. Короткий плановый визит обычно самый простой способ избежать большого лечения.

О чем сообщать при каждом визите

• новые лекарства или изменения в здоровье с прошлого визита;
• беременность или ее планирование;
• чувствительность, кровоточивость или боль в определенном месте;
• изменение ощущения прикуса, скрежет зубами по ночам;
• трудности с нитью или ершиками.

Эта информация помогает гигиенисту и врачу подобрать не только лечение, но и частоту визитов. Если вам проще описать жалобы на родном языке, скажите об этом при записи.

Что с детьми и подростками?

Детям тоже нужны регулярные осмотры, прежде всего чтобы рано заметить кариес и закрепить привычку чистить зубы. У подростков с брекетами налет скапливается особенно активно. В Израиле стоматологическое лечение детей и подростков в определенном объеме входит в корзину здравоохранения; актуальные условия лучше уточнять в своей больничной кассе или на сайте Министерства здравоохранения.

Электрическая щетка, ирригатор, специальные пасты: заменят ли они чистку?

Пациенты часто спрашивают, можно ли с электрической щеткой или ирригатором приходить к гигиенисту реже. Эти приборы заметно улучшают домашнюю гигиену и уменьшают количество налета, но уже затвердевший камень они не удаляют. У тех, кто пользуется ими правильно, профессиональная чистка обычно проходит быстрее и комфортнее, а десны между визитами спокойнее. Тип щетки, размер межзубных ершиков и необходимость в специальной пасте лучше подобрать вместе с гигиенистом, исходя из того, что он видит у вас во рту.

Нужен ли рентген при каждой чистке?

Нет. Снимки не делают автоматически при каждом визите. Врач назначает их по показаниям: при подозрении на кариес между зубами, для оценки уровня кости вокруг зубов или имплантов, или если последний снимок делали давно. Если вы недавно проходили рентген в другой клинике, принесите снимки или попросите их переслать, чтобы не повторять исследование без необходимости. Интервал между снимками, как и частота чисток, зависит от индивидуального риска.

Как не забывать о визитах?

Проще всего записаться на следующий визит сразу, уходя из клиники, или попросить напоминание. Между визитами основную работу делает домашний уход: чистка два раза в день пастой с фтором и ежедневная чистка межзубных промежутков. Профессиональная чистка дополняет то, с чем дома не справиться.

В клинике доктора Якубова Жюльена в Хадере интервал между чистками подбирают каждому пациенту индивидуально и пересматривают по результатам осмотров. Прием ведется на иврите и на русском, для каждого языка есть отдельный номер телефона. Если с последней чистки прошло много времени или вы не знаете, какой интервал нужен именно вам, напишите нам в WhatsApp или позвоните: консультация проходит на русском языке.

Часто задаваемые вопросы