Элайнеры или брекеты: как выбрать способ выравнивания

Два способа, одна цель

И брекеты, и элайнеры перемещают зубы за счёт мягкого постоянного давления. Разница в том, как это давление создаётся, и в том, сколько ответственности лежит на пациенте.

Брекет-система — это небольшие замки, приклеенные к каждому зубу, и дуга, которая проходит через них. Врач-ортодонт периодически меняет или активирует дугу. Снять брекеты дома нельзя.

Элайнеры, или прозрачные каппы, изготавливают по цифровому скану зубов. Каждая следующая каппа немного отличается от предыдущей, и при переходе от одной к другой зубы шаг за шагом движутся к запланированному положению. В израильской речи их часто называют «ишур шаков» — прозрачное выравнивание, а брекеты — просто «гешер».

Как проходит лечение элайнерами

После осмотра и сканирования на компьютере планируют движение каждого зуба и изготавливают серию капп. Пациент меняет их по графику, который назначает врач, и приходит на контрольные визиты. Каппы носят большую часть суток, снимая только для еды, напитков кроме воды и чистки зубов. Иногда на зубы приклеивают маленькие выступы цвета зуба — аттачменты, которые помогают каппе «держать» зуб и двигать его в нужном направлении.

Сравнение по пунктам

• Внешний вид. Элайнеры вблизи почти незаметны. Металлические брекеты видны сразу. Есть и керамические брекеты цвета зуба — они заметны меньше.
• Комфорт. У элайнеров нет проволоки и замков, которые натирают щёки. Первые дни с каждой новой каппой ощущается давление, потом проходит. К брекетам нужно привыкать, иногда появляются небольшие ранки на слизистой.
• Еда. С элайнерами можно есть всё, ведь их снимают перед едой. С брекетами лучше избегать твёрдого и липкого, иначе может отклеиться замок.
• Гигиена. С элайнерами чистите зубы и пользуетесь нитью как обычно. С брекетами чистка сложнее, еда застревает вокруг замков.
• Дисциплина. Здесь выигрывают брекеты: они работают всегда, даже если вы забыли. Элайнеры работают только тогда, когда они во рту.
• Речь. С элайнерами в первые дни возможна лёгкая шепелявость, к которой быстро привыкают.

Главное условие успеха с элайнерами

Этот пункт заслуживает отдельного разговора. Каппы двигают зубы только тогда, когда вы их носите. Если каппа полдня лежит в контейнере, лечение отстаёт от плана, и следующая каппа может просто не сесть. Тогда приходится возвращаться назад или перепланировать.

На практике это несколько простых привычек. Снимать каппы только для еды, напитков кроме воды и чистки, и сразу надевать обратно. Не пить сладкий кофе, чай с сахаром или цветные напитки в каппах: жидкость остаётся под пластиком и долго контактирует с зубами. Чистить зубы перед тем, как надеть каппы. И хранить их в контейнере, а не заворачивать в салфетку: случайно выброшенная в кафе каппа — классическая история.

Если вы знаете за собой, что часто забываете или ваш режим не позволяет так соблюдать правила, это стоит честно учесть при выборе. Дело не в характере, а в том, какой метод вам подходит.

Что происходит на контрольных визитах

Контрольные визиты — важная часть лечения элайнерами. Врач проверяет, двигаются ли зубы по плану, хорошо ли садится каппа, нет ли раздражения дёсен. Если какой-то зуб «отстаёт», это видно заранее, и план можно скорректировать: например, дольше носить определённую каппу или добавить в конце корректирующую серию.

На этих визитах удобно задать все накопившиеся вопросы: что делать с треснувшей каппой, как лучше её чистить, как быть перед поездкой за границу. Если впереди долгий отпуск или поездка к родственникам, предупредите заранее, чтобы взять с собой нужные каппы и лечение не остановилось.

Как ухаживать за каппами

Каппа, которую не чистят, покрывается налётом, мутнеет и начинает неприятно пахнуть. Достаточно ополаскивать её прохладной или тёплой, но не горячей водой каждый раз, когда вы её снимаете, и аккуратно чистить мягкой щёткой раз-два в день. Кипяток может деформировать пластик, а абразивная паста оставит царапины, и каппа потеряет прозрачность. Специальные таблетки для очистки можно использовать, если их одобрил врач.

Какие случаи подходят для элайнеров

Элайнеры хорошо справляются со многими случаями лёгкой и умеренной скученности, промежутками между зубами, зубами, которые сместились после выравнивания в детстве, и некоторыми нарушениями прикуса. Их особенно любят взрослые, которым важно, чтобы лечение не было заметно на работе и на фотографиях.

В более сложных ситуациях — выраженные нарушения прикуса, сильно повёрнутые зубы, проблемы, связанные со строением челюсти — брекеты или комбинированное ортодонтическое лечение могут оказаться правильнее. Не каждый случай подходит для каждого метода. Если вашей ситуации нужен другой подход, врач прямо об этом скажет и подскажет, куда двигаться дальше.

Что происходит после: ретенция

Перемещённые зубы стремятся вернуться туда, где стояли раньше. Это верно и после брекетов, и после элайнеров. Поэтому в конце любого выравнивания наступает этап ретенции: тонкая проволочка, приклеенная с внутренней стороны зубов, прозрачная каппа на ночь или и то, и другое. Врач объяснит, что подходит вам и как долго это носить.

Среди взрослых пациентов много тех, кто носил брекеты подростком, а потом перестал носить ретейнер. Зубы годами понемногу сдвигались, и теперь хочется это исправить. Хороший повод с самого начала отнестись к ретенции серьёзно.

Выравнивание перед эстетическим лечением

Некоторые приходят за винирами, чтобы «выпрямить» кривые зубы. Иногда это возможно, но при сильной кривизне виниры требуют большей обточки, чтобы создать ровную линию. Предварительное выравнивание иногда позволяет обойтись вообще без виниров или сделать их меньше и с меньшей обточкой.

С выравниванием хорошо сочетается и отбеливание — обычно его делают после окончания лечения, когда зубы уже на своих местах. А тем, кто планирует протезирование на имплантатах или коронками, выравнивание иногда помогает освободить место и улучшить прикус.

Дёсны и выравнивание

Для движения зубов нужны здоровые дёсны и кость. Если есть активное воспаление дёсен, выравнивание может его усилить. Поэтому перед началом проверяют дёсны и часто назначают профессиональную гигиену. Во время лечения регулярная чистка у гигиениста тоже важна, особенно если быстро образуется камень.

А если раньше уже были брекеты?

Это одна из самых частых ситуаций. Человек носил брекеты в школе, потом ретейнер потерялся или отклеился, и за годы передние зубы снова немного разошлись или сдвинулись. Обычно такое небольшое смещение хорошо поддаётся коррекции элайнерами, и лечение бывает короче первоначального. Но окончательно это решает врач после осмотра и скана, с учётом состояния дёсен и прикуса.

Кому стоит подумать о брекетах

• Тем, кто понимает, что не сможет носить съёмные каппы большую часть суток.
• При сложных случаях, когда врач считает, что элайнеры не дадут нужного результата.
• Детям и подросткам, когда важно, чтобы аппарат работал независимо от их памяти.

Кому особенно подходят элайнеры

• Взрослым, которым важно, чтобы лечение было незаметным.
• Тем, у кого после давнего выравнивания зубы немного сместились.
• Музыкантам, играющим на духовых, спортсменам и тем, кто выступает на публике.
• Тем, кому важна простая гигиена во время лечения.

Вопросы для консультации

1. Подходит ли мой случай для элайнеров?
2. Что именно изменится, а что нет?
3. Сколько будет контрольных визитов?
4. Что делать, если я потеряю или сломаю каппу?
5. Какая ретенция понадобится в конце и на какой срок?
6. Нужно ли какое-то лечение до начала?

Страховка: что проверить заранее

Выравнивание у взрослых часто считается эстетическим лечением, и покрытие по стоматологической страховке или дополнительной страховке больничной кассы («шабан») сильно различается. До начала лечения стоит уточнить в своей страховой, что покрывается, нужно ли предварительное одобрение и какие документы потребуются. В клинике подскажут, что обычно нужно.

С чего начать

Лучший способ принять решение — осмотр. В клинике доктора Якубова Жюльена в Хадере начинают с оценки зубов, дёсен и прикуса, обсуждают, что именно вас беспокоит, и проверяют, подходит ли вам прозрачное выравнивание. Если да, объясняют процесс шаг за шагом. Если нет, вы получите понятное объяснение почему и какие есть альтернативы. Подробнее — на странице элайнеры.

Хотите узнать, подходят ли вам элайнеры? Напишите в WhatsApp или позвоните — запишем на консультацию на русском языке по адресу а-Гиборим 84, Хадера.

Часто задаваемые вопросы