קשתיות שקופות או גשר ליישור שיניים: איך בוחרים

על מה מדברים כשאומרים "גשר" וכשאומרים "קשתיות"?

בישראל המילה "גשר" משמשת בשיחה היומיומית לשני דברים שונים: גשר ליישור שיניים, כלומר מערכת של סמכים וחוט שמודבקת לשיניים, וגשר שמחליף שן חסרה. במאמר הזה אנחנו מדברים על הראשון, כלומר על יישור.

קשתיות שקופות, שנקראות גם יישור שקוף או סדים שקופים, הן סדרה של תבניות פלסטיק דקות שמיוצרות לפי סריקה של השיניים. כל קשתית שונה מעט מקודמתה, וכשעוברים מאחת לבאה השיניים זזות בהדרגה לעבר המיקום שתוכנן מראש.

איך כל שיטה עובדת?

גשר קבוע

על כל שן מודבק סמך קטן, ודרך הסמכים עובר חוט. החוט מפעיל כוח עדין ומתמשך שמזיז את השיניים, והרופא המיישר מחליף או מכוונן אותו בביקורים תקופתיים. הגשר נמצא בפה כל הזמן ואי אפשר להסיר אותו בבית.

קשתיות שקופות

אחרי בדיקה וסריקה מתכננים במחשב את התזוזה של כל שן, ומייצרים סדרת קשתיות. המטופל מחליף קשתית לפי לוח זמנים שהרופא קובע ומגיע לביקורות מעקב. הקשתיות מורכבות רוב שעות היממה ומוסרות לאוכל, לשתייה שאינה מים ולצחצוח. בחלק מהמקרים מדביקים על השיניים בליטות קטנות בצבע השן, שעוזרות לקשתית "לאחוז" ולהזיז את השן בכיוון הנכון.

השוואה לפי מה שמטופלים שואלים

• מראה: קשתיות כמעט אינן נראות מקרוב, ורוב הסביבה לא מבחינה בהן. גשר מתכת בולט יותר. יש גם גשרים עם סמכים בצבע השן, שבולטים פחות.
• נוחות: בקשתיות אין חוטים וסמכים שמשפשפים את הלחיים. בימים הראשונים של כל קשתית חדשה מרגישים לחץ שחולף. בגשר קבוע יש תקופת הסתגלות ולעיתים פצעים קטנים בפנים השפתיים.
• אוכל: עם קשתיות אוכלים הכול, כי מסירים אותן לפני הארוחה. עם גשר קבוע כדאי להימנע ממאכלים קשים ודביקים שעלולים לנתק סמך.
• היגיינה: בקשתיות מצחצחים ומשתמשים בחוט כרגיל. בגשר קבוע הניקוי מורכב יותר, ומזון נתקע סביב הסמכים.
• משמעת: כאן הגשר מנצח. הוא עובד כל הזמן, גם אם שכחתם. קשתיות עובדות רק כשהן בפה, ולכן ההצלחה תלויה בכם.
• דיבור: בקשתיות ייתכן שינוי קל בדיבור בימים הראשונים, ורוב האנשים מתרגלים מהר.

מה בדיוק דורשות הקשתיות מהמטופל?

זו השאלה הכי חשובה, ולכן היא מקבלת פרק משלה. הקשתיות מזיזות שיניים רק כשהן בפה. אם משאירים אותן בקופסה חצי יום, התוכנית לא מתקדמת כמו שתוכננה, והקשתית הבאה עלולה לא להתאים. במקרים כאלה צריך לחזור אחורה או לתכנן מחדש.

בפועל זה אומר כמה הרגלים פשוטים. מסירים את הקשתיות רק לארוחות, לשתייה שאינה מים ולצחצוח, ומחזירים אותן מיד אחרי. לא שותים קפה מתוק או משקאות צבעוניים עם קשתיות, כי הנוזל נלכד מתחתן ונשאר צמוד לשיניים. מצחצחים לפני שמחזירים אותן, כדי לא לסגור שאריות מזון מתחת לפלסטיק. ושומרים אותן בקופסה, לא במפית, כי קשתית שנזרקה בטעות היא סיפור מוכר.

מי שיודע על עצמו שהוא שוכח, או שאורח החיים שלו לא מאפשר להקפיד על זה, צריך לשקול את זה ברצינות לפני שבוחר. כל שיטה מתאימה לאנשים אחרים, והמטרה היא לבחור את זו שתעבוד בשבילכם.

מה קורה בביקורות המעקב?

ביקורות המעקב הן חלק חשוב מהיישור השקוף. בכל ביקור הרופא בודק שהשיניים זזות לפי התוכנית, שהקשתית יושבת היטב ושאין סימנים לגירוי בחניכיים. אם שן מסוימת "מפגרת" אחרי התוכנית, אפשר לזהות את זה מוקדם ולהתאים את ההמשך, למשל להאריך את הזמן עם קשתית מסוימת או להוסיף סדרת תיקון בסוף.

הביקורים האלה הם גם הזמן לשאול שאלות: מה עושים עם קשתית שנסדקה, איך מנקים אותה טוב יותר, או מה לעשות לפני נסיעה לחו"ל. כדאי לבקש מספיק קשתיות או לתאם מראש אם יש נסיעה ארוכה בתוכנית, כדי שהטיפול לא ייעצר.

איך מנקים את הקשתיות?

קשתית שלא מנוקה צוברת רובד ומתחילה להיראות עכורה ולהריח. מספיק לשטוף אותה במים פושרים, לא חמים, בכל פעם שמסירים אותה, ולנקות בעדינות במברשת רכה פעם או פעמיים ביום. לא משתמשים במים רותחים, שעלולים לעוות את הפלסטיק, וכדאי להימנע ממשחות שיניים שוחקות שמשאירות שריטות ומוציאות לקשתית את השקיפות.

אילו מקרים מתאימים לקשתיות שקופות?

קשתיות מתאימות למקרים רבים של צפיפות קלה עד בינונית, רווחים בין שיניים, שיניים שזזו אחרי יישור בגיל צעיר, ובעיות נשך מסוימות. הן אהובות במיוחד על מבוגרים שרוצים לשפר את החיוך בלי שזה ייראה בעבודה ובתמונות.

יש מקרים מורכבים יותר, כמו סטיות נשך משמעותיות, שיניים מסובבות מאוד או מצבים שמשלבים את מבנה הלסת, שבהם גשר קבוע, ולפעמים טיפול אורתודונטי משולב, עשוי להיות נכון יותר. לא כל מקרה מתאים לכל שיטה, וההחלטה נעשית אחרי בדיקה. אם המקרה שלכם מחייב טיפול שאינו יישור שקוף, הרופא יגיד לכם את זה בגלוי ויכוון אתכם להמשך.

ציר זמן של יישור שקוף: מה קורה ומתי?

1. ייעוץ ובדיקה: בודקים את השיניים, החניכיים והנשך, ומבררים מה מפריע לכם. אם יש עששת או דלקת חניכיים, מטפלים בהן קודם.
2. סריקה ותכנון: סורקים את השיניים ומתכננים את התזוזה של כל שן. בשלב הזה מקבלים מושג על התוצאה המתוכננת.
3. קבלת הקשתיות: מקבלים הסבר איך להרכיב, להסיר ולנקות, ולפעמים מדביקים את הבליטות הקטנות על השיניים.
4. חודשי הטיפול: מחליפים קשתיות לפי לוח הזמנים ומגיעים לביקורות מעקב. אורך הטיפול תלוי במורכבות המקרה ובהתמדה.
5. קיבוע: בסוף היישור משתמשים בקיבוע כדי שהשיניים לא יחזרו למקומן הקודם.

הקיבוע: החלק שכולם שוכחים

שיניים שזזו נוטות לחזור לכיוון המקום שבו היו. זה נכון אחרי גשר וגם אחרי קשתיות. לכן בסוף כל יישור מגיע שלב הקיבוע: חוט דק שמודבק מאחורי השיניים, סד שקוף לשימוש בלילה, או שילוב של השניים. הרופא יסביר מה מתאים לכם ולכמה זמן.

הרבה מבוגרים שמגיעים ליישור הם בדיוק אלה שעשו גשר כנערים והפסיקו להשתמש בקיבוע. השיניים זזו לאט במשך השנים, והיום הם רוצים לתקן. זו סיבה טובה להתייחס לקיבוע ברצינות מההתחלה.

יישור לפני טיפול אסתטי: למה זה כדאי?

יש אנשים שמגיעים לבקש ציפויים כדי "ליישר" שיניים עקומות. לפעמים זה אפשרי, אבל כשהשיניים עקומות מאוד, ציפויים מחייבים השחזה רבה יותר כדי ליצור מראה ישר. יישור קודם מאפשר לפעמים לוותר על ציפויים לגמרי, או להסתפק בפחות השחזה ובפחות שיניים.

גם הלבנת שיניים משתלבת טוב עם יישור. בדרך כלל עושים אותה אחרי שהיישור הסתיים, כשהשיניים במקומן. ומי שמתכנן שיקום עם שתלים או כתרים, ירוויח לפעמים מיישור קודם שמפנה מקום ומשפר את הנשך.

יישור והחניכיים: מה צריך לדעת?

תזוזה של שיניים דורשת חניכיים ועצם בריאות. אם יש דלקת חניכיים פעילה, יישור עלול להחמיר אותה. לכן לפני שמתחילים עושים בדיקה של החניכיים, ולעיתים קרובות גם ניקוי אבנית אצל שיננית. במהלך היישור ממשיכים להקפיד על ניקוי מקצועי תקופתי, במיוחד מי שנוטה להצטברות אבנית.

למי כדאי לחשוב דווקא על גשר קבוע?

• למי שיודע שיתקשה להרכיב משהו נשלף רוב היום.
• במקרים מורכבים שבהם הרופא מעריך שקשתיות לא ישיגו את התוצאה.
• אצל ילדים ובני נוער, שבהם לפעמים חשוב שהמכשיר יעבוד בלי תלות בזיכרון.

ולמי קשתיות שקופות מתאימות במיוחד?

• למבוגרים שחשוב להם שהיישור לא יבלוט.
• למי שעשה בעבר יישור והשיניים זזו מעט מאז.
• למי שמנגן בכלי נשיפה, עוסק בספורט מגע או מופיע מול קהל, ורוצה לשמור על גמישות.
• למי שרוצה לשמור על היגיינה פשוטה ככל האפשר בזמן היישור.

שאלות שכדאי להביא לפגישת הייעוץ

• האם המקרה שלי מתאים ליישור שקוף?
• מה בדיוק ישתנה, ומה לא ישתנה?
• כמה ביקורות מעקב צפויות?
• מה קורה אם אני מאבד או שובר קשתית?
• איזה קיבוע אצטרך בסוף, ולכמה זמן?
• האם צריך טיפול כלשהו לפני שמתחילים?

ביטוח ומימון: מה כדאי לבדוק מראש?

יישור שיניים אצל מבוגרים נחשב לא פעם טיפול אסתטי, והכיסוי בביטוחי השיניים ובביטוחים המשלימים של קופות החולים משתנה מאוד בין תוכניות. כדאי לבדוק מול הביטוח שלכם לפני תחילת הטיפול מה נכלל, אם יש צורך באישור מוקדם, ואיזה מסמכים הם מבקשים. בצוות המרפאה יוכלו להסביר מה בדרך כלל נדרש.

איך מתחילים?

הדרך הטובה ביותר להחליט היא בדיקה. במרפאה של ד"ר יעקובוב ז'וליין בחדרה מתחילים בהערכה של השיניים, החניכיים והנשך, מדברים על מה שמפריע לכם, ובודקים אם יישור שקוף מתאים למקרה. אם כן, מסבירים את התהליך צעד אחר צעד. אם לא, מקבלים הסבר ברור למה, ומה האפשרויות האחרות. עוד על הטיפול בעמוד יישור שיניים שקוף.

רוצים לבדוק אם זה מתאים לכם? שלחו הודעת וואטסאפ או התקשרו ונקבע פגישת ייעוץ ברחוב הגיבורים 84 בחדרה, בעברית או ברוסית.

שאלות נפוצות